关键词:介入治疗 PCI  COURAGE研究  ICTUS研究  OAT研究  药物治疗 稳定型心绞痛 冠脉综合征 复合终点事件 死亡 心梗 卒中 肌钙蛋白  血运重建

       PCI技术的诞生无疑是二十世纪心血管医学的一大创举。自从PCI在临床应用以来，其与冠心病传统药物治疗间的较量就从没有间断过。为证明介入和药物治疗在冠心病的治疗中孰优孰劣，国际心血管病专家们进行了一系列的大规模临床试验。至今，二者之间的比较仍处在无尽的争执状态。      最近较受瞩目且较有代表性的试验为COURAGE研究、ICTUS研究和OAT研究。此三项研究分别比较了介入治疗和药物治疗在稳定型心绞痛、非ST段抬高型急性冠脉综合征以及急性心肌梗死未进行成功再灌注患者中的作用。其结果给我们带来了无尽的思考以及争论，同时也促使我们更加审慎的为冠心病患者选择最佳治疗措施。      一、COURAGE研究——相比药物治疗，PCI不能降低稳定型冠心病患者的死亡率      COURAGE的研究结果在不久前刚刚召开的第56届美国心脏病学会（ACC）年会上得到公布，此研究结果一经公布，立刻引起了广大心血管医生的关注。      COURAGE研究为美国Boden教授等进行的在稳定型冠心病患者中比较单纯强化药物治疗和