嵴内型VSD(VSD)约占VSD的5%～15%。嵴内型VSD位于右心室流出道，由于其紧靠主动脉瓣，缺损上缘与主动脉瓣环之间缺乏足够的支持；此外，高速的左向右分流产生的吸引力将主动脉瓣叶拉向下方，使瓣叶延长，脱入右心室流出道，由此引起主动脉瓣脱垂和主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣脱垂和主动脉瓣关闭不全的程度与缺损的大小和年龄的大小有一定的关系。 随着年龄增长，主动脉瓣脱垂和主动脉瓣关闭不全的发生率逐渐增高，约为5%～10%。缺损越大，脱垂的可能性越大。嵴内型VSD自行愈合的机会少。在临床上，有不少患者为小的嵴内型VSD，因期望自行愈合，另外对血液动力学影响不大，故未行治疗。随着年龄的增大，有些患者发生主动脉瓣返流，增加了外科治疗的难度和影响患者的预后。因此，为了避免后期的并发症，应提高对嵴内型室间隔缺损的认识，做到早期诊断和早期治疗。以往对嵴内室间隔缺损主要采用外科手术治疗，近年来经临床实践证明嵴内VSD的上缘距主动脉瓣有0.5 mm者，大多数有可能应用零边偏心的封堵器成功封堵。有一些病例左心室造影显示缺损与主动脉瓣之间几乎无边缘的患者也能成功封堵，提示通过设计与解剖结构相适应的封堵器，对一些边缘不良型的嵴内型小VSD行的介入治疗是可行的。    一.内型VSD有关的应用解剖    了解嵴内型室间隔有关的解剖对适应证的选择，封堵器的研制和应用以及对封堵器放置可能产生的并发症的预测有一定的应用价值。    (一)右心室流出道与肺动脉瓣的解剖      右心室流出道是右心室腔向左上方延伸出的部分