第67届美国糖尿病大会(ADA)22-26/7在美丽中西部城市芝加哥召开,这次会议是在2006年12月20日第61届联合国大会通过“世界糖尿病日”的第61/225号决议的背景下首次召开的ADA科学年会。迄今为止,联合国大会为单一疾病而通过的决议仅只有艾滋病和糖尿病两项,由此可见糖尿病全球流行及其后果的严重性已引起众多国家的关注。本次大会吸引世界各地约1.5万人参加,盛况空前,有不少热点问题讨论和高水平的演讲,笔者选取了几个热点问题以飨读者。1. ADA Banting奖(给胰岛素治疗的阴影投入亮光——深入到血脑屏障) 2007年6月25日,第
67届ADA 最高奖Banting奖授予了耶鲁的sherwin教授,以表彰他对胰岛素引起低血糖及体内对抗机制缺陷研究的贡献。Sherwin是发表了世界上第一篇有关正常血糖高胰岛素钳夹技术的文章,也是世界著名DCCT研究的参与者,同时也是胰岛素泵设计及强化治疗的参与者。他认为虽然使用了胰岛素泵等先进技术,但糖尿病血糖达标的最大拦路虎还是低血糖。Sherwin教授近年一直致力于低血糖特别是中枢对低血糖的调控方面研究,发现严重低血糖的发生主要原因在于中枢对低血糖的拮抗调节系统没有被激活,因此寻找这种中枢不能有效启动拮抗调节的机制就十分重要。现有研究发现下丘脑的腹侧正中核(VMH)可能是中枢对葡萄糖的感应器,VMH中有二种葡萄糖感应神经元。促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)在VMH中有2个受体与糖调节有关,CRF-受体1可激活拮抗调节,受体2则抑制拮抗调节。正常情况下葡萄糖浓度升高抑制感应神经元活性,反之则抑制其活性