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辛世杰教授谈:急性肠系膜上动脉缺血的腔内治疗
中国医科大学附属第一医院 作者:辛世杰  2008-3-9 14:51:39 发表评论

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文章号:W020420

关键词: 辛世杰  肠系膜上动脉 腔内治疗 心脏瓣膜疾病 房颤 心室壁瘤      编者按:急性肠系膜上动脉缺血是由多病因引起的高死亡率的外科危重症,腔内技术为该病的治疗提供了一种新的选择,并得到了较好的短期效果,但其长期效果还有待于进一步观察...       摘  要:目的 评价急性肠系膜上动脉缺血的腔内治疗方法,探讨其疗效。方法 回顾分析2004年1月至2007年12月应用腔内技术治疗的10例急性肠系膜上动脉缺血病例资料,结合文献讨论腔内治疗对该病的治疗效果。结果 10例患者诊断为急性肠系膜上动脉栓塞4例,急性肠系膜上动脉血栓形成5例,孤立的肠系膜上动脉夹层1例;4例应用支架植入术,6例行肠系膜上动脉置管溶栓术。8例患者症状消失出院,1例患者治疗失败,1例患者发生脑出血并发症。结论 急性肠系膜上动脉缺血临床上较为罕见,死亡率高,一旦确诊应早期干预,传统手术创伤巨大,如患者无肠管坏死,腔内治疗如导管溶栓和支架植入可有较好短期效果,长期效果有待进一步随访。     急性肠系膜上动脉缺血(superior mesenteric artery ischemia, SMA ischemia)是少见的急腹症之一,该病起病隐匿,病情发展迅速,根据病因不同,死亡率可高达60%—100%[1],其治疗方法包括开放手术,外周静脉应用融栓药物,以及最近发展较快

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