关键词 冠状动脉造影；冠状动脉病变      冠状动脉造影(CAG)是显示冠状动脉解剖与病变部位的重要方法，是诊断冠心病的“金标准”。许多医院已开展了这一技术。CAG 已被广泛应用于冠心病的诊断和鉴别诊断。我院在全国中医院系统中率先开展CAG，在此基础上进行辨证论治，收到良好效果。1997年l0月～2OO2年6月共完成CAG331例，报道如下。      1 资料和方法      1．1 一般资料331例，男207例，女124 例。平均年龄(59±11)岁(18～90岁)。造影前临床诊断：急性心肌梗死68例，陈旧性心肌梗死22例，典型心绞痛131例，可疑冠心病9l例(其中以心律失常为主要表现者14例)；先天性心脏病5例(房缺4例，室缺1例)，肥厚性心肌病3例，扩张性心肌病4例，风湿性心瓣膜病7例。并发高血压病101例，糖尿病18例，高脂血症18例，有吸烟史23例。全部病人肝、肾功能正常，出凝血功能正常，无活动性出血，近期无脑卒中史。造影前均行心电图、胸片，部分还行超声心动图、心电图运动负荷试验、动态心电图或核素心肌动静态扫描。72例行PICA(其中50例植入支架)，21例行CABG。      为探讨临床诊断冠心病的可靠性，按以下分组：将312例临床诊断为冠心病患者分为4组：① 急性心肌梗死组68例；② 陈旧性心肌梗死组22例；③ 典型心绞痛组131例；④ 不典型心绞痛组9l例。      1．2 方法应用西门子数字血管减影