关键词:
伍贵富 心力衰竭 机械辅助循环 伴随着21世纪的到来,人类在心血管疾病的防治领域取得了许多引人注目的进展。特别是对人类健康威胁较大的高血压、冠心病,新药物、新技术和新方法的广泛采用,改善了患者的生存率和生活质量,但心力衰竭仍然是人类健康和生命的主要威胁。根据英国的流行病学资料,随着心衰症状的恶化,其1年死亡率也明显增加,其中NYHA分级II级的1年死亡率约5%-15%,III级者约20%-50%,IV级者可高达50%以上。一旦心衰诊断确立,5年死亡率可达50%左右。许多药物在延缓心衰患者寿命、改善心衰症状和提高生活质量等方面发挥了积极的作用,同时也显示出各自疗效的局限性和副反应。因此,积极探索有效治疗心衰的新方法、新技术,包括细胞移植与基因治疗、心室同步化(CRT)、植入式除颤器(ICD)、外科心室减容术(Ventricular Reduction Surgery)和心室机械性辅助循环等,仍然是国内外心血管专家不可忽略的方向。其中,在心力衰竭的机械辅助循环支持治疗领域,部分循环辅助装置展现出良好的应用前景。 机械辅助循环装置的分类方法较多,可根据其用途、作用机制、作用部位、循环驱动方法和血流动力学影响进行归类。也可根据其是否对人体有创或其无创进行分类。有创性机械辅助循环装置 有创性机械辅助循环装置的种类较多,主要包括:体外循环辅助装置、植入式左心室辅助装置