1988年ACC/AHA心血管诊治技术评价的报告中指出：“中－重度钙化（B型）病变是导致冠状动脉球囊成形术（PTCA）失败和血管急性闭塞的主要危险因素”。冠状动脉病变的钙化主要包括内膜面钙化：可严重者影响球囊、支架的充分扩张，往往需要旋磨; 外膜或斑块基底部钙化, 造影显示明显，对PCI影响不大，可不需旋磨。钙化病变的诊断，冠脉造影对轻至中度钙化病变的敏感性较差，明显钙化的敏感性仅为中等。一项研究显示，11%造影所见的钙化病变，经IVUS检查却无钙化。血管内超声（IVUS） 对于钙化程度和部位的评价更准确，能更好地指导治疗。钙化病变的治疗单纯球囊扩张（PTCA）成功率低（74%），夹层率高，急性血管闭塞率高。球囊扩张后支架术可改善球囊扩张后的效果，提高成功率。严重钙化病变，单凭高压力植入支架，并发症高、再狭窄率高。

    钙化病变单纯PTCA的局限性

    严重的钙化增加了支架不能完全扩开的危险性和再狭窄率。当严重钙化斑块被旋磨预先治疗后，支架后的最小管腔直径可能小于没有钙化的病变。如果一个病变没有被完全扩开，放置支架是禁忌的。不完全支架的释放增加支架血栓及再狭窄发生的危险。因此，预扩张非常重要！选择比血管直径小0.5mm以上的半顺应性、耐高压球囊，扩张压在8atm以上，逐渐增加压力，直至球囊切迹消失。支架释放的时候，为保证支架与钙化斑块的良好贴壁，同样常需要高压力释放支架。建议选择略小于血管直径的支架，先以（8～10atm）释放支架，再用短的非顺应性球囊于支架内采用14atm以上充分扩张支架