植入式心脏自动复律除颤起搏器(ICD)在预防高危人群发生猝死方面已经得到广泛的应用。大量资料表明具有其令人瞩目的功效和安全性。成人患者的双盲实验研究结果使得它在儿科患者中的应用越来越多。尽管还没有前瞻性研究资料支持对儿科患者进行ICD治疗，一些大的、回顾性研究提示儿科患者可以和成年患者同样的降低死亡率，只是植入ICD的并发症发生率稍高。这种起搏器在不同指征儿科患者中应用已积累了一些资料，但是，因为数量有限和随访时间短，尚不足以进行回顾性分析研究。目前仍需要大型前瞻性研究以便评价此起搏器在儿童中应用的功效和安全性，评价植入技术、患者成长和程控参数对所有出院患者的影响。

      尽管心脏性猝死在儿童人群中很少见，仍有一些儿科患者群体具有明确的猝死危险，所以，抗心动过速起搏器治疗对这些患者具有潜在的益处。这些患者群体包括长QT综合征、致心律失常性右心室发育不良、肥厚性心肌病、猝死复苏者。另外，具有恶性室性心律失常和猝死危险的先天性心脏病的存活者也越来越多。近10年来，起搏器技术的一些改进，使得植入式心脏复律除颤起搏器(ICD)在儿童中的应用更加安全和有效，并且改变了抗心动过速起搏器的植入标准。以下将儿童植入ICD的安全性和功效，以及近期的技术进展和抗心动过速起搏器治疗的功能扩充做一综述。       安全性和功效      很多关于儿童植入ICD的报道显示，植入过程本身危险性很小，植入时死亡率小于1%。但是，患者成长和电极导线的寿命等方面仍存在一些问题。作者在Mat