关键词：2008ISHNE心衰论坛 心力衰竭 雷诺嗪 CRT 编者按：第二届心力衰竭国际在线会议于2008年4月1日-4月30日在网上举行。此次论坛由ISHNE主办，据估计全球约有110个国家的15000名医生参加本次论坛，共同在线交流。本次网上会议主题围绕心衰的诊断、早期诊断及治疗展开，并开展病情介绍及治疗策略讨论的讲座，使全世界的医生能够方便地、按照自己的时间浏览并组织学习，为他们的临床工作起到指导作用。    1.来自墨西哥的Luis M. Gomez Saenz医生问：雷诺嗪(血管扩张药)对心衰患者的治疗有效，但是对心脏缺血的治疗效果不佳，事实是否是这样的？如果是这样的话，病情进展到什么情况时需要有明确的治疗区分？    Andrés Ricardo Pérez Riera回答：亲爱的Dr. Luis Gómez Saenz：雷诺嗪是一种新奇的抗心绞痛药物，血浆浓度为2-6 mmol/L时具有抗心肌缺血作用，而且不会降低心率和血压。雷诺嗪可以抑制迟钠电流，心肌缺血时通过减少[Na]i 缓解心绞痛症状，因此，通过Na/Ca交换可以减少Ca内流。AMI时氧化应激增加了迟钠电流。Na和Ca负荷增加被抑制和挛缩似乎可以解释雷诺嗪的抗心肌缺血作用。雷诺嗪可以产生与长期服用胺碘酮相似的离子通道效应(减少I(Kr)