术者：韩雅玲 荆全民 王守力 马颖艳 栾 波助手：所在医院：沈阳军区总医院即往病史： 患者，男性，72岁。 患者于12年前出现劳力行心绞痛，逐年加重，近两月发作频繁，无长时间心前区痛或心肌梗死史。高血压史10年，无糖尿病病史，无吸烟，少量饮酒，血压正常。ECG:STv4-6↓0.05mv超声心动图：左房大，左室下后壁心肌运动减弱，少量心包积液，EF0.72术前血管造影情况： 左主干末段90％狭窄回旋支开口90％前降支近中段长病变，中段90％狭窄，近段70％右冠中段长病变90％，PL100%闭塞。左室造影室壁运动正常。术前血管造影图片：
图1
图2
图3手术过程： 本病例拒绝CABG治疗。首先处理右冠，选用6F XB RCA引导导管和PT Graphix intermediate0.014"引导钢丝，后又选用Shinobi导丝，试图开放PL未成功，送导丝进入PDA，用2.0/30mm Crosssail 球囊以10～18atm 多次预扩张RCA中远段病变后，于RCA远段植入3.0/16mmVISMED 支架1枚，中段3.0/24mm和3.0/28mm C
){kind=link}
){kind=link}
){kind=link}