术者：高润霖助手：尤士杰所在医院：阜外心血管病医院即往病史： 患者，男，60岁，因不稳定心绞痛于2004年5月入院。2000年4月前壁心肌梗死。危险因素包括：2型糖尿病、高血压和高血脂病史。术前血管造影情况： 冠状动脉造影：2004-5-13 -LAD近段100%闭塞，经RCA提供侧枝循环，可见LAD远段弥漫性狭窄。DIA从LAD闭塞病变处发出，DIA开口90%偏心性狭窄。 -LCx远段80%局限、偏心狭窄。 -LV心尖运动减弱，前侧壁轻度减弱。EF=71.8%。术前血管造影图片：
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图2
图3
图4手术过程： 考虑到该CTO病变的闭塞时间和病变长度，经双侧股动脉穿刺后，左冠选用7FEBU3.75导引导管，右冠选用5FJR4造影导管，拟行经对侧造影引导下的介入治疗。在1.5mm OTW球囊的支撑下，因常规0.014”的Intermediate导丝无法前进，换用头端