关键词：周围动脉硬化闭塞性疾病；抗血栓形成；抗血小板药；抗凝药；血栓溶解疗法中图分类号：R543.5随着人们生活水平的提高和社会人口的老龄化，周围动脉硬化闭塞性疾病（Peripheral arterial occlusive disease，PAOD）的发病率逐年增高，已成为中老年人常见的周围血管疾病。由于其病因尚未明确，现今对PAOD的治疗，仍以减轻缺血症状、减缓肢体残疾的发生、避免坏疽和截肢为主。抗栓治疗是PAOD治疗的重要手段之一，慢性动脉闭塞经抗栓可以改善症状、延缓病程发展及预防心肌梗死、缺血性脑卒中等严重血管事件。在栓子或血栓形成导致的急性动脉栓塞中，有效的抗栓治疗能够阻止栓子向近端及远端动脉分支播散，避免危及侧支循环。作者就PAOD的抗栓治疗研究进展综述如下。1. 抗血小板治疗血小板在PAOD的发病过程中起着关键的作用。粥样斑块的破裂使血管壁上的胶原纤维暴露，在血管性假血友病因子（von Willebrand因子，vWF）的介导下，血小板在局部聚集形成血栓，阻塞血管导致缺血症状的发生。抗血小板药物从不同途径抑制血小板的聚集，阻止血栓的形成，改善PAOD的症状，预防严重心脑血管事件的发生。1.1 环氧化酶抑制剂――阿司匹林阿司匹林可以预防PAOD病人由于卒中或心梗引起的死亡或残疾。国外有人报告[1]，高危PAOD病人经阿司匹林治疗后，非致死性卒中和心梗发生率下降了1/3，总的心血管疾病死亡率下降了1/6。阿司匹林主要通过抑制环氧化酶，阻断产生血栓烷A2（TXA2）来防止或延迟血小板在粥样硬化斑块表面形成血栓，Syed Husain等［2］还认为，阿司匹林可以抑制由一种或几种环氧化酶介导的血管收缩，促进血管扩张，从而降低栓塞可能性，延缓PAOD的发展。但阿司