外周动脉病 广义的外周血管定义为心脑血管以外的血管，它组成了人体最大的单"器官系统"—这一系统在生物学上很复杂且令人着迷,功能上呈动态变化。外周血管病仍有许多迷,一旦解密将开启新的治疗冠脉和非冠脉疾病的大门。面对现实，心血管专家不能再局限关注冠脉。冠脉与非冠脉循环相互依赖，两者普遍共存并且可相互引起致残或致命症状。并且两者同受一种疾病进程影响,往往需要类似的治疗方法。由于过去十几年来技术上的显著进展,尤其在经皮介入治疗方面的进展,现在能更安全有效地治疗外周动脉病。目前优化处理患者的关键是有关可供选择的治疗范畴及其循证医学证据。动脉粥样硬化性外周动脉病的治疗 外周动脉病(PAD)或动脉粥样硬化性阻塞系外周动脉树症状性阻塞的最常见原因。PAD的病理生理基础与冠状动脉粥样硬化一致，危险因素也相似，包括吸烟,糖尿病、高血压、高血脂、阳性家族史及衰老。在年龄大于65岁的人群中PAD的估测患病率20%，事实上这可能系保守的估计，因为大量患者可能没有症状或不知道症状系动脉阻塞所致，这类患者的PAD症状要么被忽视，要么误认为其它病因(如退变，关节炎)，他们形成一个重要的亚组，如果被适当诊断的话可能从可供治疗中获益。 与冠心病类似，除非动脉粥样硬化导致管腔狭窄³50%，否则PAD相关症状罕见发生。不过一处或多处狭窄³50%并不意味患者一定有症状,实际上大量PAD患者即使存在严重弥漫性病变仍无症状。如果有足够的侧支循环，即使肢体或器官的主干血流完全闭塞，患者仍可以没有症状。 对PAD患者任何治疗策略上一个