周围血管损伤是外科急诊常见的一种损伤，重要的血管伤常常伴有大出血、休克及肢体缺血坏死。早期处理不当常可危及生命。我科自1979～1998年共处理122例(147条血管)血管伤。现报告如下。 临床资料 本组122例中，男86例，女36例；年龄5～70岁，平均29岁。就诊时间：10 min～3个月，平均1 h。损伤部位：颈总动脉3条，锁骨下动脉3条，腋动脉8例，腋静脉2条，肱动脉21条，肱静脉3条，头静脉1条，骨间动脉1条，尺动脉18条，桡动脉28例，髂总动脉1条，髂总静脉1条，髂外动脉3条，股动脉23条，股深动脉2条，股静脉3条，臀上、下动脉5条，动脉9条，静脉2条，胫前动脉3条，胫后动脉3条，大隐静脉2条，足背动脉2条。损伤原因：锐器伤66条，钝器伤49条，火器伤19条，注射毒品13条。损伤类型：完全断裂85条，不完全断裂13条，挫伤12条，动静脉瘘2条，假性动脉瘤35条。合并伤：骨折16例，关节脱位5例，神经损伤22例，骨筋膜室综合征9例，ARDS2例。修复情况：端端吻合67条，端侧吻合7条，破口修复18条，血管移植30条(其中人造血管移植6条)，血管结扎25条。结果：痊愈106例(86.9%)，截肢12例(9.8%)，死亡4例(3.3%)。 讨论 (1)血管伤的手术时机：血管伤尤其是动脉伤的处理时间与死亡率、截肢率、感染率和肢体缺血性挛缩的发生率均有密切关系。本组处理78例急性四肢主要动脉伤，伤后12 h内处理的有53例，仅有1例截肢(系肢体严重压榨伤，骨骼及软组织床严重受损已有截肢指征，故入院后直接截肢)，余肢体全部成活。伤后12 h以上处理者25例，其中9例截肢，3例遗留不同程度的缺血挛缩。因此，对