病例： 男性，59岁。以心前区疼痛10年，浦泼1周为主诉人院。10年前明确诊断为急性下壁心肌梗死。查体:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，神清，心率68次/min，律齐，未闻及杂音。双足背动脉搏动良好。血常规、肝肾功能及血搪均正常。血总胆固醉为6.28mmol/L。心电图示陈旧性下壁心肌梗死。人院当天经右动脉Iudkin's法行冠状动脉造影术(CAG)，显示左前降支Q.AD)近段90％狭窄。术中应用优维显370共100 mL。次日诉右足拇趾剧烈疼痛，检查发现右拇趾皮肤可见数个斑疹状红色淤斑，走路或下垂时间过长淤斑及紫组加重，双足背动脉搏动良好，诊断右足背动脉急性栓塞。立即予尿激酶30万U，每日1次静点，前列腺素E,10 lag，每日静脉推注1次，克塞40 mg,每日1次皮下注射，3d后右足拇趾疼痛减轻。继续给予低分子肝素及抗血小板聚集治疗后sd疼痛消失，皮肤红色淤斑消失，对LAD病变处行经皮冠状动脉腔内成形术及支架置人术，术后胸痛消失，3d后出院。讨论： 冠状动脉造影术后出现肢体远端动脉栓塞者并不多见，文献报道，发病率约为0.1％，分析其原因可能为:①血液粘稠，卧床后导致小动脉血栓形成。②低渗非离子型造影剂的促凝血作用导致血小板激活，促发血小板聚集，同时凝血系统激活，在小动脉内形成血栓。③胆固醉栓塞综合征，也有人称之为“垃圾足”(trash foot)，是因导管操作所致动脉硬化软斑块破裂释放脂质所致，一般发生于手术后当天，且多为双侧，范围较广泛。木例发生于术后第2d，可能为足趾小动脉栓塞，此时足背动脉搏动尚好，藉此可与大动脉栓塞