腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysm，AAA)是一种动脉扩张性疾病，在美国发病率为36.5/10万，每年因动脉瘤破裂死亡人数占总死亡人数的0.8％，居第13位
〔1〕，我国该病的发病率尚不清楚，但近年来有逐步增高趋势。AAA发病原因主要为动脉硬化，加之动脉瘤早期一般无任何临床症状，因此该病多发现于老年人，给治疗带来一定的难度。传统AAA的治疗方法是动脉瘤切开人造血管移植术，选择性传统外科手术的死亡率为5％～8％。但由于老年患者多伴有其他系统疾病，常不能耐受这种创伤大的外科手术。九十年代以来，动脉瘤腔内搭桥技术的临床应用成功开创了AAA治疗的新局面。我院自1997年开展这项技术的临床应用研究工作，目前已有30余例不同部位的动脉瘤患者接受了这种技术的治疗，其中老年AAA患者18例，现报道如下。 材料与方法 一、临床资料 本组老年AAA患者共18例，均为男性，年龄67～83岁，平均（73.4±2.6）岁，其中伴高血压11例，冠心病9例，陈旧性心肌梗死2例，严重心律失常3例；慢性心功能不全4例；脑血栓2例；慢性阻塞性肺病6例，肺功能不全2例；肾功能不全1例；恶性肿瘤1例；腹部手术史7例；周围血管疾病14例。ASA麻醉学危险分级：1～2级13例，3级3例，4级2例。AAA分型：A型1例，B型11例，C型6例。上述3型动脉瘤均有正常近端颈部血管，其中A型瘤体远端有正常颈部血管；B型瘤体远端侵及主动脉分叉或近端髂总动脉；C型瘤体远端侵及远端髂总动脉或髂内动脉。除A型1例应用直筒状带膜支架外，其余均应用分叉状带膜支架。 二、带膜支架的选择 分别采用已取得中国销售许可证的VANGUARD
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