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球囊导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞四例


密山医院 作者:古先生  2005-8-24 15:58:41 发表评论 投票推荐此文
     我院内三科于2004年对4例急性下肢动脉栓塞患者进行了“球囊导管取栓术”治疗,取得了较好疗效,现报道如下。1 临床资料     本组4例患者均为男性,年龄51~65岁,右下肢3例,左下肢1例,其中1例合并肠系膜上动脉栓塞。4例患者均合并有心房纤颤,栓塞原因均考虑为右心房血栓脱落所致。缺血时间12~72小时,急性缺血指征为患肢肢体突然远端苍白,疼痛难忍,皮温低,足背动脉搏动消失或明显减弱。4例均经DSA(数字减影血管造影机)下健侧股动脉穿刺导管造影证实诊断。2 方法    4例患者均经导管造影证实诊断后在DSA下行患侧股动脉微创显露,显露股深动脉与股浅动脉分叉,于分叉上行一0.5cm切口切开股总动脉,分别使用4F~6F的Fogaty球囊取栓导管在DSA指引下取出血栓,复造影显示闭塞部位血流再通良好,管壁光滑,无明显狭窄。(其中合并肠系膜上动脉栓塞患者,于造影时将导管置于肠系膜上动脉开口处,给予导管介入溶栓,肠系膜上动脉再通。)缝合血管及手术切口。术后联合药物抗凝一周,拆线后病人出院口服巴米尔0.3qd或华法林3mgqd用以治疗原发病,并且定期随访。3 结果     4例手术均获得成功(100)。已完全闭塞的动脉内重建了血流,手术后造影远端血运恢复正常,术后患肢皮温恢复正常,足背动脉搏动可触及。随访至今无一例复发,无一例出现肢体坏死及活动障碍。4 讨论    球囊导管取栓术可有效治疗急性下肢动脉栓塞疾病。急性下肢动脉栓塞是由于心脏、主动脉等部位血栓或硬化斑块脱落后堵塞下肢动脉后引起的下肢一系列
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