主动脉疾病主要有主动脉狭窄和主动脉扩张两种病理改变。主动脉狭窄多是慢性过程，主要后果表现为慢性缺血。主动脉瘤和主动脉夹层则属于异常扩张的范畴，动脉破裂和动脉壁撕裂发病急骤，常导致最严重的后果。除了保护性的内科治疗外，其他治疗都旨在重建大动脉的完整性。外科手术仍然是经典的治疗方法，但近年发展起来的经腔支架植入技术，使内科和外科更加紧密地联合在一起。 第一节 腹主动脉瘤的处理原则 腹主动脉瘤，顾名思义，就是腹主动脉发生了瘤样扩张。扩大到多少就可以诊断腹主动脉瘤并没有统一的标准，但一般认为某一节段的动脉如果大于其“正常”直径1.5倍应该诊断为动脉瘤。 一、病 因 动脉粥样硬化被认为是腹主动脉瘤的主要发病机制。近年腹主动脉瘤的发生率如同其他粥样硬化性疾病一样呈明显的上升趋势。根据美国的统计，1951～1960年的发生