一、大动脉功能检测的意义 随着社会进步与生活方式的改变,心脏血管病的发病率逐年增高。严重地威胁着人类,目前成为我国的主要死亡原因。其导致的严重后果包括心肌梗死,脑卒中,缺血性肾病和间歇性跛行等,这些疾病虽然表现在全身不同的系统,但共同的本质都是血管病变。目前心血管疾病诊治的重点在于发现和治疗冠状动脉的管腔的狭窄。如血管介入治疗已成为解除粥样硬化动脉管腔堵塞的直接和起效快速的方法之一。而忽视了病变的关键—血管壁,随着对心血管病变的研究深入逐渐认识到,是血管壁的病变而不是管腔病变的发生发展才是各种心血管事件发生的基础。动脉弹性的改变早于结果改变。早期发现和干预亚临床期血管病变的进展是延缓和控制心血管事件的根本措施。研究证实,大动脉功能和结构的损害,是包括高血压在内的许多心血管危险因素导致的早期血管改变,其与预后的确切关系引起学术界的高度重视,动脉僵硬度已经被认为是心血管病独立的危险因素和今后研究的热点问题。 目前已完成和正在进行的许多大规模临床试验都采用心血管事件的发生率和死亡率作为临床评估的终点,尽管其结果可靠,但由于获得上述结果需入选高危患者或需观察较长时间,因此,不能对占人群绝大多数的亚临床患者的危险性进行评估。探讨以无创性方法测定亚临床血管病变的方法以及其与心血管事件的关系,不仅为早期和方便的检出心血管高危患者提供了一项指标,同时可为判断临床干预效果提供可靠的替代终点。二、大动脉的结构与功能的临床检测意义(一)大动脉的结构(见图2-4-1)图2-4-1大动脉的结构1.中层 中层较厚,主动脉强度依赖于此层。中层呈螺旋状相互盘绕的层状弹力组织,很少的平滑肌与胶质组成。能承受最大的张