| AHA/ACC2006年冠心病和其他动脉粥样硬化性血管病二级预防指南
前言 AHA/ACC的二级预防的共识文告2001年修订以来，许多临床试验提出了十分重要的论据，进一步支持及拓展了确诊冠心病和其他动脉粥样硬化性血管病（包括外周动脉病、动脉粥样硬化性主动脉病和颈动脉病）病人接受积极降低危险治疗的益处。论据愈来愈多，证实积极而全面地处理各种危险因子，能提高生存，减少复发性事件，减少介入治疗和改善生活质量。 晚近的多项临床试验和几种指南的修证以令人信服的证据，推动着我们用循证医学的结果，修订2001年建议，十分迫切。见表1。建议的分类和证据的强度均按ACC/AHA格式表达，详见表2、3。指南中的诸项建议大部分根据NIH和ACC/AHA-些主要的指南。许多情况下，我们在;后者的基础上补充了它主要参考文献发表以后的研究结果。因此，本修订版部分地改编了其他指南、报告和补充文献搜索。新添一些降脂临床试验结果（如〈PROSPER〉、〈ALLHAT-LLT〉、〈ASCOT-LLA〉等，观察>50，000病人，得出新的治疗选择目标，其要旨已公布于NHLBI的ATPIII的2004年修订版。后者的变动明确了极高危病人，尤其是ACS病人，降胆固醇的较低目标（供选择）和药物治疗的扩大指征。在ATPIII修订版发表之后，另2项临床试验表明慢性冠心病人将LDL水平降低至明显低于现行目标，心血管系统获益（LaRosa JC etal. Treating to New Targets (TNT) Investigators .Intensive Lipid Lowering with atorvastatin in pt with stable coronary dieases. NEJM 2005; 352: 1425; Pederson TR
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