大动脉炎主要累及年轻女性，男性患者相对少见，本文报告近日发现一例59岁男性大动脉炎的临床表现。临床资料：患者男，59岁，农民，患者因活动后感心悸、气短伴双下肢水肿一周，于2006年1月6日入院。患者因活动后感心悸、气短伴双下肢水肿曾在当地卫生院就诊用药无效来我院就诊。无发热、头痛及恶心呕吐、无心前区疼痛，无晕厥及四肢大关节游走性疼痛，无晨起眼睑浮肿及腰痛。发病后纳差，精神及睡眠欠佳，大小便正常。既往无高血压病史及冠心病史，无糖尿病史，无手术外伤史。吸烟史十年，近半年来一直牧养一百多只羊。查体：左侧血压175/110mmHg，右侧血压150/100mmHg，体温37.2℃，双侧脉搏减弱，54次/分，呼吸18次/分，神清语利，口唇略发绀，无颈静脉怒张，胸廓对称，肋间隙无明显增宽，非桶胸，叩呈清音，肺动脉瓣区可闻及第二音亢进及收缩期三级杂音。双肺无湿罗音，心界不大，心音低，心律较齐，心律54次/分，腹软，肝脾不大，腹主动脉有搏动性杂音，双下肢凹陷性水肿，无皮疹及结节红斑。四肢关节无畸形，活动尚可。急查尿常规示蛋白（）、酮体（）、胆红素（）、余（—），心电图可见多个导联T波深倒，类似冠形T波。次日，摄胸正位片示在右肺门处有近似长圆形密度增高影，加做右侧位片X光下转位透视可见该增高影为肺动脉瘤样扩张所致，有明显的搏动征，而非占位性病变，且右肺有渗出性表现。化验血沉增快，抗O阳性，给以扩血管、抗凝、改善血循环，抗感染、适量糖皮质激素、心宝、生脉注射液等治疗后病情缓解，但复查心电图冠T仍存在，活动后心悸气短症状减轻，双下肢水肿消失，复查尿常规、血常规及肾功能正常，因经济困难，住院5天要求带药出院，门诊随诊。该患者与1990年美国风湿病学会的分类标准对照，有以下几点符合：1。肢体间歇性运动障