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2006年美国心脏协会科学会议争论焦点浅析


    2006年美国心脏协会(American Heart Association, AHA)科学会议于美国芝加哥时间11月12日下午1:30在当地的会议中心举行。来自世界各地的2万余名代表参会,就基础科学、临床科学、人群科学进行了广泛的交流和讨论。现就争论的焦点问题:药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES)和金属裸支架(bare-metal stents,BMS)及细胞移植的情况做一简要介绍。  1 药物洗脱支架和金属裸支架之争  2006年9月的ESC会议报导两项有关药物洗脱支架安全性的研究。Cammenzind等报告Cypher支架有增加死亡和心梗的趋势。10月的TCT会议上公布的荟萃分析结果显示,植入DES 1年后患者支架血栓发生率增加,Cypher组发生5例支架血栓,而BMS组没有血栓发生,Taxus支架组9例血栓事件,而相比之下BMS组仅2例。  此次AHA 2006年会上同样引起人们关注。Muhlestein教授等追踪了从1993年11月到2005年11月的9043名接受PCI治疗患者的全因死亡、非致命性心梗、靶血管血运重建率、冠脉搭桥和MACE。其中共有7022名患者接受裸支架治疗,1949名接受药物释放支架治疗,研究发现PCI术后3年内与接受裸支架的患者相比,接受药物洗脱支架的患者发生心梗的机率要低12%,发生靶血管血运重建机率要低12%,需冠脉搭桥手术(CABG)机率低43%,但MACE率提高2.28倍,死亡率增加2.15倍。各种来源的数据,包括荟萃分析、临床研究和注册研究都具有相似的结果,提示DES与BMS比较晚期血栓形成和终点事件发生率均有较高的趋势。 关于DES和BMS的争论始终此起彼伏,目前进行
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