文献报告主动脉夹层动脉瘤的发病率为每年50~100人/10万人。而大宗尸检报告提示发病率为0.2~0.8%。由于主动脉夹层的临床误诊较高,因此确切发病率尚不清楚。我国在主动脉夹层流行病学方面的研究甚少,但临床经验提示中国大陆地区较西方国家有更高的主动脉夹层发病率。这可能与我国高血压病发病率高和高血压未得到很好的控制有关。文献提示,在老年人群中主动脉夹层的发病率较腹主动脉瘤破裂高2~3倍。而基于人口调查表明主动脉夹层的死亡较腹主动脉瘤破裂死亡低。在近30年的临床经验中,由于医疗条件和外科技术的提高,美国主动脉夹层的死亡率正在稳定下降。 根据白人的资料,主动脉夹层多发生于50岁以上的人群,男性发病平均年龄在69岁,女性发病平均年龄在76岁,男性较女性发病高2~3倍。中国夹层患者患病年龄有所提前。从主动脉夹层累及的范围讲累及升主动脉的夹层占主动脉夹层的2/3,而限于降主动脉的夹层占1/3。 主动脉夹层可按发生时间进行分期。一般认为小于14天的夹层称急性夹层,大于14天的夹层称慢性夹层。有学者提出亚急性夹层的概念,主要考虑到这个时期的夹层病变有血管纤维化和炎性反应的特点。一般指夹层后14天至两个月这个时段。 按病变解剖特点可对夹层病变进行分型,这种分型方式与外科手术方式密切相关。主动脉夹层的分型方式有多种,但多是根据裂口位置和夹层累及范围进行分类的。DeBaky分型和Stanford分型是常用的两种夹层分型方式。DeBakyⅠ型夹层指夹层第一裂口位于升主动脉,夹层累及升主动脉和主动脉弓以远。DeBakyⅡ型夹层指夹层第一裂口位于升主动脉,但