2006年，在国际上给予外周动脉疾病和动脉功能全面和审慎的关注后，国内在这些领域已经迅速跟进。尤其是在动脉僵硬度领域，又进一步积累了证据证明动脉僵硬度的临床价值，动脉僵硬度测定写入高血压指南已经指日可待。而对于下肢动脉疾病，无论从检测和筛查工具，还是其临床意义和危险因素控制方面已经非常成熟，美国AHA/ACC更新了外周动脉疾病指南，中国循证医学专业委员会也发布了《下肢动脉疾病诊疗的中国专家共识》。但尽管我们对下肢动脉疾病的认识已经非常深入，但目前临床实践和指南具有相当大的差异，如何规范而有序的推进中国下肢动脉疾病的临床诊疗工作，还面临相当大的挑战。 一、下肢动脉疾病 1．ACC/AHA发布新版外周动脉疾病诊疗指南 AHA/ACC指南编写工作组联合美国多个学会共同制定了该指南，主要目的是早期检测治疗外周动脉疾病，预防残疾，降低死亡率，为患者和医护人员提供了明确的诊断和治疗标准。 指南指出，下肢动脉疾病的后果严重，包括间歇性跛行、截肢、心肌梗死（MI）、脑卒中和心脏性死亡的发生率增加。但病程进展隐匿，长时间可能没有临床症状，甚至在下肢动脉病变患者中，有间歇性跛行者仅占相当少的一部分。无论下肢动脉疾病患者有无典型的间歇性跛行症状，都应将其视为高危人群，是冠心病的等危症，强调积极纠正危险因素，改善生活方式。 指南认为虽然间歇性跛行或体检发现动脉搏动缺失或显著减弱提示下肢动脉疾病，但推荐踝臂指数（ABI）用于筛查下肢动脉疾病。ABI<0.90诊断下肢动脉疾病的敏感性