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马依彤教授谈:关注踝臂指数 重视动脉粥样硬化早期检测


    随着我国经济水平的发展,人民生活水平的日益提高,人口老龄化以及饮食结构改变,心脑血管疾病成为威胁人们健康的重要因素,每年300万人死于心脑血管疾病。血管壁病变以及其发生发展所致的管腔病变是心肌梗死、中风等各种心脑血管并发症的基础。只有对血管病变进行早期检测、早期发现和合理干预才能从根本上降低其致残和致死率。 最新研究表明:心脑血管疾病死亡占全球人口死亡构成已从上世纪90年代的1/4增至目前的1/3,可以说动脉粥样硬化性疾病已成为人类的第一杀手。    动脉粥样硬化是全身性疾病,冠状动脉粥样硬化导致从稳定或不稳定心绞痛到非Q波心肌梗死或Q波心肌梗死到心脏猝死;脑部动脉粥样硬化导致短暂性脑缺血发作或缺血性脑卒中;外周动脉粥样硬化可以无症状,或导致间歇跛行或严重的下肢缺血。    动脉粥样硬化形成的病理生理过程具有广泛的相似性,一个血管床的动脉粥样硬化病变的形成意味着其他部位动脉已经受到相似病理过程的影响,无论临床症状明显与否。一个患者如果在一次血管事件中存活,在同一血管或其他血管再次发生事件的危险明显升高,如在心肌梗死患者出院的第一年发生再梗死的可能性为10%。以后发生再梗死的可能性为5%,在10年期间,所有患心肌梗死的患者,有16%~24%的患者发生短暂脑缺血发作或缺血性脑卒中。因此,整体干预血管病变才是降低各种心血管事件和改善患者远期预后的根本措施。对动脉弹性降低和僵硬度增加这一亚临床血管病变的深入认识和早期检测动脉弹性状况,有助于我们尽早采取积极有效的治疗、选择更为合理有效的药物并评价其治疗效果,从而有效地控制心血管病的发病率和死亡率。    外周
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