关键词:
2007北京血管外科会 冠状动脉搭桥术 颈动脉内膜切除术 心绞痛 短暂性脑缺血发作 围手术期 脑中风 冠心病 颈动脉狭窄 摘 要: 目的：评价同期联合行冠状动脉搭桥术（CABG）与颈动脉内膜切除术（CEA）的早期临床疗效。资料和方法：2000年1月-2006年8月，我们共对15例患者实施了同期CABG与CEA 手术。男性12例，女性3例，年龄63-80岁，平均69.6±5.5岁。所有患者术前均行冠状动脉造影与颈动脉造影术明确诊断;其中冠状动脉左主干病变3例，两支血管病变2例，三支血管病变10例。一侧颈动脉闭塞伴对侧颈动脉狭窄大于70％ 2例；10例患者一侧颈动脉狭窄大于70％而对侧颈动脉狭窄小于50％；2例患者一侧颈动脉狭窄大于90％对侧正常，有1例患者一侧颈动脉狭窄为50％-60％但为溃疡型斑块。手术先行CEA再行CABG14例，1例患者先行CABG后行CEA，有5例患者在体外循环下完成CABG，其余10例行Off-Pump CABG；在行CEA时，所有患者均使用颈动脉转流管，所有患者均采用人工血管补片加宽颈动脉切口。结果：本组无手术死亡，围手术期无心脑血管并发症发生，1例患者手术后1个月因右下肢动脉硬化闭塞症而行右下肢股-腘动脉人工血