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支架型人工血管腔内治疗复杂动脉瘤


   关键词:2007北京血管外科会   介入治疗 夹层动脉瘤 腹主动脉瘤  主动脉溃疡    摘要:  目的:总结15例应用支架型人工血管治疗复杂动脉瘤的初步经验。材料和方法: 1例III型夹层动脉瘤主动脉极度扭曲,1例破口在弓部的III型夹层动脉瘤,需先行左右颈颈和左右腋腋动脉人工血管搭桥后再封闭左侧颈总动脉和锁骨下动脉。1例III型夹层近侧破口来自于变异发出的右锁骨下动脉,1例III型夹层合并肠系膜上动脉几乎完全闭塞和肠缺血,III型夹层动脉瘤真假腔难判断者4例。腹主动脉瘤瘤颈不足1cm需支架型人工血管开窗1例,1例破裂腹主动脉瘤,五枚支架型人工血管治疗胸腹主动脉瘤1例,腹主动脉瘤瘤颈90度2例。主动脉溃疡紧邻腹腔动脉需支架型人工血管开窗1例。肝动脉瘤腹腔动脉瘤合并动静脉瘘1例。结果:15例支架型人工血管治疗均获得成功。结论:支架型人工血管治疗复杂动脉瘤方法微创,但需严密设计。     自1991年Parodi首次应用支架型人工血管成功隔绝腹主动脉瘤和1994年Dake治疗降主动脉瘤获得成功后,近年支架型人工血管已广泛用于各种动脉瘤和动静脉瘘的治疗。随着支架型人工血管的不断改进和介入技术的发展,其应用指征在不断扩大,我们从2001年3月起应用支架型人工血管治疗300余例动脉瘤,现将其中的15例复杂动脉瘤的治疗情况报告如下。     临床资料       男性10例,女性5例。年龄35~78岁,平均50岁。包括III型夹层动脉
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