关键字：糖尿病 下肢动脉硬化 下肢缺血 糖尿病足 下肢动脉血流重建     随着我国人民生活水平的不断提高，下肢动脉硬化的发病率越来越高，尤其是糖尿病发病率的快速增长，因此所造成的糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的发病率也越来越高。而且其处理也较单纯动脉硬化所致的下肢缺血难度大和复杂。目前治疗方法繁多且杂乱，有点让人无所适从；为此，我们谈谈如何选择其治疗方法。不过，这里首先要搞清楚以下几个概念。    一、几个基本概念    1．糖尿病下肢缺血与下肢动脉硬化合并糖尿病的区别    我们在临床工作中经常有人会提出这个问题。其实这个问题不难回答，我们认为二者并没有本质区别。无论前者或者后者，都有二个现象存在，其一是有糖尿病，其二是动脉硬化。只不过哪个病变在先，哪个病变在后而宜。动脉硬化是一种脂代谢紊乱的表现之一，如果在此基础上合并糖尿病，就同时出现了糖代谢的紊乱，自然会加重动脉硬化的病变；反之也是一样。    人们经过研究发现^[1]，与非糖尿病患者的血管硬化相比，糖尿病患者的动脉硬化具有以下几个特点：1、更为常见，2、发病年龄更小，3、没有性别的差异，4、多个节段发生病变5、病变发生在更远端（主动脉-髂动脉几乎不累及）。在我们的研究中也发现了类似的特点^[2]。    2．糖尿病足与糖尿病下肢缺血    糖尿病足的概念是由Oakley于1956年首先提出，1972年Catterall将其定义为因神经