关键词：药物洗脱支架  介入治疗  支架血栓  CREATE试验  冠心病 编者按：药物洗脱支架（DES）的问世被誉为介入心脏病学领域的又一个里程碑。然而，随着时间的延长，植入DES后晚期支架贴壁不良（LSM）和晚期支架内血栓（LST）发生率增加，尤其是LST的明显增加以及由此造成的严重后果。于是，研究者尝试从支架材料、药物载体、药物和支架涂层工艺等多方面进行改进，其中国产可降解聚合物涂层支架－EXCELTM（被称为第三代药物支架，其裸支架平台是S-stent）备受人们的关注和期待。中国人民解放军总医院的卢才义教授介绍了EXCELTM支架的安全性与有效性。

      药物洗脱支架（DES）的问世被誉为介入心脏病学领域的又一个里程碑。它的神奇充分体现在它能够显著降低再狭窄率方面。然而，随着时间的延长，植入DES后晚期支架贴壁不良（LSM）和晚期支架内血栓（LST）发生率增加，尤其是LST的明显增加以及由此造成的严重后果，引起了心脏介入医生和病理学家的广泛关注，使人们从短暂的欣喜和兴奋中对DES产生了质疑。      目前，对植入DES后发生LSM、LST和再狭窄（RS）的原因和机制仍知之甚少。Hong、Virmani、Kuchulakanti和Guagliumi等人对部分植入CypherTM和TAXUSTM后死亡的病例进行病理学分析发现：药物所致的内皮愈合延迟、不可降解聚合物永久残留导致的局部血