关键词:郭伟 股浅动脉 腔内技术 支架 编者按: SFA部位支架治疗的结果尚可,但再狭窄率仍不低,支架断裂的发生率也较高,所以目前而言支架技术仍不是十分令人满意的治疗方式,产品的革新或许能带来更好的远期通畅率,我们依然“任重而道远”... 根据股浅动脉(Superficial femoral artery, SFA)病变的TASC分型,一般A型采用腔内技术,D型采用外科旁路术,B、C型证据不充分。随着腔内技术的进步和产品的革新,B、C型正倾向于腔内治疗。但SFA位于大腿肌肉和膝关节处,置入的支架通常受到挤压、牵拉、扭力和关节折曲力的影响,因此该部位的腔内治疗效果受到极大挑战。本文回顾SCI收录的关于SFA病变支架治疗效果的文献,总结其通畅率和主要并发症的发生率。 目前可以肯定的是:SFA采用镍钛合金(Nitinol)支架有更好的效果。Nitinol支架的优势表现在优良的膨胀性、耐挤压、立体柔顺性、支架压力稳定性、生物相容性好和可以进行核磁检查等。本文引用的文献也主要为Nitinol支架的治疗结果。 Pubmed上收录的关于SFA支架研究的文献很多,为寻找客观、合理的结论,我们采用循证医学中较为常用的“证据级别”,对这些文献进行分级。Ⅰ级文献:试验设计良好、前瞻、随机、对照性研究;Ⅱa级文献:试验设计良好、前瞻、非随机、对照性研究;Ⅱb级:试验设计良好、前瞻、非随机、无对照研究;Ⅱc级文献:回顾性、非随机、无对照的多时间段病例研究;Ⅲ级:专家观点、临床经验、专家会议总结或描述性研究。上述文献由Ⅲ级到Ⅰ级证据可靠性由弱到强。由于Ⅲ级证据不符合