关键词：
张小明 外科治疗
2007北京血管外科会 抗凝治疗 肿瘤完整切除对于患者的长期生存至关重要，但既往一旦肿瘤侵犯主要血管，多数视为手术禁忌而被迫放弃外科治疗。随着血管外科技术的发展，现在这类肿瘤多数可以得到临床上完整切除从而可能提高患者的长期生存率和根治机会。笔者已经应用多种血管外科技术切除侵犯胸腹主动脉、上下腔静脉、无名静脉、髂动静脉、股动静脉、锁骨下动静脉及颈动静脉等主要血管的各种肿瘤70余例，现介绍几种常用血管外科技术。 笔者多年的血管外科工作主要应用于肿瘤切除的血管外科技术包括：一、控制肿瘤附近主要血管。二、肿瘤及部分血管壁切除补片修复血管或直接缝合血管。三、肿瘤及侵犯的血管切除，并同时行血管置换。四、血管内瘤栓的切除。五、利用颈动脉内转流管行头颈部肿瘤切除。六、介入血管技术的应用。 一、控制肿瘤附近主要血管 适合部分肿瘤并未真正侵犯主要血管，但肿瘤临近主要血管时可以采用此技术。在游离肿瘤前先将附近的主要动脉和/或静脉的近远侧均予以解剖并置带控制。再开始解剖肿瘤，如瘤体某部位紧邻血管，为避免损伤，此时可通过牵引已放置好的控制带，使血管避开瘤体，减少损伤血管可能，一旦不慎损伤血管，此时因已经游离好瘤体近远侧的血管，可以立即阻断已